ジスロマックSRの服用が空腹時推奨なのはなぜ?

薬を飲む男性ジスロマックはクラリスロマイシン(クラリシッド、クラリス)やエリスロマイシン(エリスロシン)と同じマクロライド系抗生物質です。小児、成人に関わらず、多くの細菌感染症の治療に用いられている薬です。
ジスロマックには様々な剤形が存在します。
成人用の錠剤250mg、錠剤600mgの他、小児用細粒10%、小児用カプセル100mg、そして点滴用の剤形も存在します。
そんな中、最も特徴的な剤形がジスロマックSR成人用ドライシロップです。
2000年にジスロマック錠250mg、ジスロマックカプセル小児用100mgが発売されてから約9年後の2009年にジスロマックSR成人用ドライシロップは発売されました。

ジスロマックSR成人用ドライシロップで最も特徴的なのは、服用回数が1回で済むことです。
この薬の有効成分のアジスロマイシンが体内に長時間とどまるので、1回の服用で1週間効果が持続します。
これによって患者さんが薬を服用する上で負担が軽減されます。
また、服用回数が1回だけのため、飲み忘れの心配もなく、適切な抗生物質の治療が行えるため、耐性菌の出現をできる限り防ぐことができます。

さらに、ジスロマックSR成人用ドライシロップにはもう一点大きな特徴があります。
それは、服用するタイミングです。
他のジスロマックの飲み薬では特に食事のタイミングに関係なく服用することができます。
実際には飲み忘れや胃腸への負担を考慮して食後に服用するように医師から指示があることが多いです。
しかしながら、添付文書によると、ジスロマックSR成人用ドライシロップの場合は、必ず空腹時に服用するように明記されています。
食事の後に飲む場合には、食事から2時間以上間隔を空けて服用することとされています。
では、なぜSR以外の剤形はいつでも服用して構わないこととされているのに、SRの場合にのみ空腹時もしくは、食後2時間以上間隔を空けて服用するように定められているのでしょうか。

食後に飲むとどうなるの?

では、実際に食後に服用するとどうなるかを紹介します。
ジスロマックSR成人用ドライシロップの動態試験で、高脂肪食の食後、標準食の食後について有効成分の動態が調べられています。
まず、高脂肪食の食後の使用と空腹時の使用とを比較した場合についてですが、高脂肪食の食後の場合、有効成分アジスロマイシンの血中濃度の最高値が空腹時の使用の場合から115%増加しました。
また、全吸収量のパラメーターとなるAUCは高脂肪食の食後が空腹時の使用の場合から23%増加しました。
さらに最高血中濃度到達時間が高脂肪食の食後の使用では空腹時の使用よりも4時間早くなりました。
つまり、有効成分アジスロマイシンが高脂肪食の食後でより吸収されやすくなったということです。

一方、標準食の食後と空腹時の使用を比較した場合、AUCは同等だったものの、標準食の食後の最高血中濃度は、空腹時のそれから113%増加しました。
また、標準食の食後の最高血中濃度到達時間は2時間早まりました。
このことから、高脂肪食の食後ほどではないものの、標準食の食後にジスロマックSRを服用した方が空腹時に服用するよりも有効成分アジスロマイシンが吸収されやすくなることが分かります。

有効成分アジスロマイシンが吸収されやすくなると効果がより強力になるのではないか、と考える方もいるかと思いますが、それだけでなく副作用も起こりやすくなります、ジスロマックSRの最も問題となる副作用は下痢です。
副作用の調査によると、空腹時の服用でも約16%に下痢の副作用が起こります。
これよりも下痢が起こる確率が上がるとなるとかなりの高確率になります。
しかも、ジスロマックSRで起こる下痢は激しく、多くの方は水様便になってしまいます。
こういった副作用を回避するためにも空腹時の服用が推奨されているのです。

このサイトについて

ジスロマックはファイザー株式会社が販売している抗生物質の1つで、副作用が少なく使いやすいことで有名な薬です。様々な細菌に対して効果を発揮する薬ですので、どの病気に効くか、服用方法などについて詳しく紹介していきます。

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